桂枝加附子汤是中医经典方剂，由桂枝汤加附子组成，具有温阳固表、调和营卫的双重功效，方中桂枝汤解肌发表、调和营卫，附子大辛大热，温补阳气、固表止汗，二者协同增强扶阳固脱之力，主治阳虚外感或发汗过多导致的汗出不止、恶风、四肢微急、脉沉弱等症，尤其适用于表虚兼阳气不足者，该方通过温通经脉、振奋卫阳，既能祛邪外出，又可固护肌表，恢复营卫和谐，体现了中医"扶正祛邪"的治疗思想，临床常用于感冒、自汗、痹证等属阳虚表证者。
桂枝加附子汤是中医经典方剂之一，出自东汉张仲景的《伤寒论》，此方由桂枝汤加附子而成，具有温阳固表、调和营卫的功效，常用于治疗外感风寒兼阳气不足之证，以下从方剂组成、功效主治、临床应用及现代研究等方面展开介绍。
方剂组成与配伍
桂枝加附子汤以桂枝汤（桂枝、芍药、生姜、大枣、甘草）为基础，加入炮附子一味，其配伍特点如下：
- 桂枝汤：调和营卫，解肌发表，主治风寒表虚证。
- 炮附子：辛热温阳，固表止汗，兼能温通经脉。
两方合用，既解表邪，又扶阳气，尤其适合表虚兼阳虚者。
功效与主治
《伤寒论》记载，此方主治“太阳病，发汗，遂漏不止，其人恶风，小便难，四肢微急，难以屈伸者”，其核心病机为：
- 表虚不固：发汗过度，导致腠理开泄，汗出不止。
- 阳虚失温：阳气亏虚，肢体失于温煦，出现恶寒、四肢拘急。
现代中医将其扩展应用于：
- 感冒后期，汗多畏风、乏力者；
- 风湿性关节炎、肩周炎属寒湿痹阻者；
- 自主神经功能紊乱导致的虚汗、心悸。
临床应用要点
- 辨证关键：需见“汗出恶风、四肢不温、脉沉弱”等阳虚表现。
- 加减法：
- 气虚甚者加黄芪、党参；
- 寒湿重者加白术、茯苓。
- 禁忌：阴虚火旺或实热证者忌用。
现代研究与案例
现代药理研究表明，附子中的乌头碱类成分具有强心、抗炎作用，而桂枝汤可调节免疫，临床报道中，此方治疗慢性荨麻疹、更年期多汗症等亦有良效。
案例举例：一患者术后汗出不止，伴畏寒、乏力，予桂枝加附子汤3剂后汗止，症状明显改善。
桂枝加附子汤体现了中医“扶正祛邪”的核心理念，通过温阳与解表并举，解决表里同病之复杂证候，正确辨证使用此方，可为阳虚外感或汗证患者带来显著疗效。